ОТНОШЕНИЕ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ К ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ КАК СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА (НА ПРИМЕРЕ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ)
Аннотация
Статья посвящена анализу проблемы отношения пациентов и врачей к лечению болезни с позиции медицинского и социально-психологического подходов на примере наиболее распространенного в популяции и крайне сложно поддающегося лечению заболевания - артериальной гипертонии. Показаны особенности отношения к болезни мужчин и женщин-гипертоников. Констатируется, что, несмотря на прогресс в лечении болезни в сфере медицинских технологий, сознание пациента меняется крайне медленно, и он по-прежнему зависим от врача, ждет от него руководящей и направляющей помощи. Обсуждается возможность целенаправленного воздействия врача на развитие ответственной позиции самого пациента по отношению к болезни и ее лечению, а также способы привлечения пациентов к принятию медицинского решения. В результате эмпирического исследования установлено, что активное отношение пациента к болезни и ее лечению (комплаентность к терапии) формируется, когда врач сам готов выстраивать с ним диалогичные, субъект-субъектные отношения
Об авторах
Н. Фомина
Нижегородский государственный педагогический университет имени Козьмы Минина
Россия
Россия
кандидат психологических наук, доцент кафедры классической и практической психологии,
Нижний Новгород
И. Фомин
Нижегородская государственная медицинская академия
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней, Лауреат Премии Правительства РФ, Председатель Всероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности,
Нижний Новгород
Т. Федосеева
Нижегородский государственный педагогический университет имени Козьмы Минина
Россия
Россия
кандидат психологических наук, доцент кафедры классической и практической психологии,
Нижний Новгород
Список литературы
1. Беленков Ю.Н., Фомин И.В., Бадин Ю.В., и др. Гендерные различия в распространенности и эффективности лечения артериальной гипертензии в Европейской части Российской Федерации: результаты исследования ЭПОХА-2007 //Проблемы женского здоровья. 2011. №4. С. 5-11.
2. Конради А.О. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний // Справочник поликлинического врача. 2007. Т. 4. №6. С. 21-25.
3. Леонова М.В., Штейнберг Л.Л., Белоусов Ю. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии ПИФАГОР IV: приверженность врачей // Российский кардиологический журнал 2015. №1 (117). С59-66.
4. Маясова Т.В., Лекомцева А.А., Юсифов К.Д. Проблема отношения к здоровью и здоровому образу жизни студентов-первокурсников [Электронный ресурс] // Вестник Мининского университета. 2015. №3(11). С.4 URL:http://www.mininuniver.ru/scientific/scientific_activities/vestnik/archive/
5. Наумова Е.А., Семенова О.Н., Строкова Е.В., Шварц Ю.Г. Оценка приверженности пациента к длительному лечению с точки зрения его сознательного и неосознанного поведения [Электронный ресурс] // «Инновации в науке». 2012. Выпуск №15. URL:http://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-priverzhennosti-patsienta-k-dlitelnomu-lecheniyu-s-tochki-zreniya-ego-soznatelnogo-i-neosoznannogo-povedeniya
6. Наумова Е.А., Шварц Ю.Г. Об удовлетворенности пациентов лечением в клинике внутренних болезней// Международный медицинский журнал. 2006. №1. С. 121-126.
7. Нефедов И.В., Блинцова Е.В., Аджиенко В.Л., Фролов М.Ю. Приверженность антигипертензивной терапии (комплайнс) у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы // Лекарственный вестник. 2012. Том 6, №6 (46). С. 24-30.
8. Тхостов А.Ш., Нелюбина А.С. Обыденные представления как фактор, опосредующий поведение в ситуации болезни // Вестник Томского гос. университета. Сер. Психология. 2008. №317. С. 243-246.
9. Тхостов А.Ш. Нелюбина А.С. Проблема формирования приверженности лечению при хронических заболеваниях. // Клиническая психология в здравоохранении и образовании: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. М.: 2011. С. 20-24
10. Урываев В.А. «Внутренняя картина лечения» как клинико-психологический феномен [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2013. №5 (22). URL: http://mprj.ru.
11. Фомин И.В. Артериальная гипертония в Российской Федерации - последние 10 лет. Что дальше? // Сердце. 2007.T.6, №3. C.1-6.
12. Фомин И.В., Поляков Д.С., Бадин Ю.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Артериальная гипертония в Европейской части Российской Федерации с 1998 по 2007 годы: чего мы добились на популяционном уровне? // Сердце. 2016 (в печати).
13. Фомина Н.В., Ревина И.А. Восприятие общения с врачом в процессе лечения болезни мужчинами и женщинами разных возрастных групп // В мире научных открытий. 2014. №11. 1(59). С. 690-723.
14. Фомина Н.В., Ревина И.А. Возможности проективных методов в анализе социальных представлений пациентов о взаимодействии с врачом // Научные труды Института Непрерывного Профессионального Образования. Выпуск четвёртый (№4/2014). Материалы Международной научно-практической конференции «Психоанализ, психологические практики и педагогические технологии в образовании, консалтинге и бизнесе» / под ред. проф. С.В. Чернова. М.: Издательство Института Непрерывного Профессионального Образования, 2014. С.61-67.
15. Шальнова С.А., Деев А.Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно-образовательной программы ОСКАР // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. №5ю С.58-63.
16. Ялтонский В.М. Модель внутренней картины фармакотерапии // Клиническая психология в здравоохранении и образовании: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. М.: 2011. С. 41-45
17. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2013, 34: 2159-2219.
18. Carter BL, Bosworth HB, Green BB. The hypertension team: the role of the pharmacist, nurse and teamwork in hypertension therapy. J ClinHypertens (Greenwich)2012;14:51-65.
19. Chodosh J, Morton SC, Mojica W, Maglione M, Suttorp MJ, Hilton L, Rhodes S, Shekelle P. Meta-analysis: chronic disease self-management programs for older adults. Ann Intern Med 2005; 143: 427-438.
20. Egan BM, Zhao Y, Axon RN. US trends in prevalence, awareness, treatment,and control of hypertension, 1988-2008. JAMA: 2010; 303: 2043-2050.
21. FaheyT, Schroeder K, Ebrahim S. Educational and organisational interventions used to improve the management of hypertension in primary care: a systematic review. Br J Gen Pract 2005; 55: 875-882.
22. Fomina N.V.,FominI.V., Perception of difficulties in the treatment of heart failure and hypertension for doctors and patients in Russia. European Journal of Heart Failure, 2015, 17 (Suppl. 1), p. 428.
23. FominI.V., Fomina N.V.Theprice of the medicine as a barrier of the effective treatment of the arterial hypertension in the perception of physicians and patients. Journal of Hypertension, Vol. 32. E-Supplement 1, 2014 e628 PP.40.11.
24. Gupta AK., Arshad S., Poulter NR. Compliance, Safety, and Effectiveness of Fixed-Dose Combinations of Antihypertensive Agents: A Meta-Analysis. Hypertension 2010, 55:399-407.
25. GuQ, Dillon CF, 2Burt VL. etal. Association of hypertension treatment and control with all-cause and cardiovascular disease mortality among US adults with hypertension. AmJHypertens 2010; 23: 38-45.
26. Haynes R.B., McKibbon K.A., Kanani R. 5Systematic review of randomized trials of interventions to assists patients to follow prescriptions for medications. Lancet 1996; 348:383-6.24
27. Haynes R.B., Taylor D.W., Sackett D.L. Compliance in health care. Baltimore, JohnHopkinsUniv. Press, 1979.
28. Krousel-Wood M, Joyce C, Holt E, Muntner P, Webber LS, Morisky DE, Frohlich ED, Re RN. Predictors of decline in medication adherence: results from the cohort study of medication adherence among older adults. Hypertension 2011; 58: 804-810.
29. Lakoff G. Metaphor and War. The Metaphor System Used to Justify War in the Gulf // http://metaphor.uoregon.edu/lakoff-l.htm - 1991.
30. Lewis D. Factors involved in deciding to start preventive treatment: qualitative study of clinicians’ and lay people attitudes // BMJ 2003. № 327. P.841.
31. Management 16of chronic heart failure in adults in primary and secondary care / National institute to clinical excellence.- London.: UK, 2003. 106р.
32. Mazzaglia G, Ambrosioni E, Alacqua M, Filippi A, Sessa E, Immordino V, Borghi C, Brignoli O, Caputi AP, Cricelli C, Mantovani LG. Adherence to antihypertensive medications and cardiovascular morbidity among newly diagnosed hypertensive patients. Circulation 2009;120:1598-1605.
33. Mozaffarian D., Benjamin EJ., Go AS., et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2015 Update. A Report from the American Heart Association. Circulation. 2015; 131: 00-00. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000152.
34. Reiner Z, Sonicki Z, Tedeschi-Reiner E. Physicians’ perception. knowledge and awareness of cardiovacsulr risk factors and adherence to prevention guidelines: the PERCRO-DOC survey. Atherosclerosis 2010; 213:598-603.
35. Vrijens B, Vincze G, Kristanto P, Urquhart J, Burnier M. Adherence to prescribed antihypertensive drug treatments: longitudinal study of electronically compiled dosing histories. BMJ 2008;336:1114-1117.
Рецензия
Просмотров: 799
Послать статью по эл. почте 