Факторы суицидального риска в подростковом возрасте: ранжирование и взаимосвязь

Введение. Определение факторов суицидального риска позволяет оказать своевременную поддержку подростку и избежать необратимых последствий решения экзистенциальных проблем. Цель исследования заключалась в выявлении структуры и степени выраженности факторов суицидального риска и их взаимосвязи у средних и старших подростков. В исследовании выявлены сочетанные группы факторов, провоцирующие суицидальный риск на разных этапах подросткового возраста.
Материалы и методы. Использована методика «Опросник суицидального риска» Т. Н. Разуваевой. В исследовании приняли участие 235 учащихся 7-10 классов (Мвозраст = 15,4 лет). Корреляционный анализ результатов осуществлен с помощью критерия Пирсона.
Результаты исследования. В исследовании выявлены многочисленные взаимосвязи между факторами риска. Выявлены дифференциальные и типологические особенности структуры выраженности факторов риска и факторов защиты в разные возрастные периоды подросткового возраста. Наиболее выражены факторы «Слом культурных барьеров», «Социальный пессимизм» и «Максимализм», группу средне выраженных факторов составили «Аффективность», «Несостоятельность» и «Демонстративность», наименее выражены «Уникальность» и «Временная перспектива». Структура выраженности факторов подростков среднего и старшего возраста оказалась относительно инвариантной. В кризисном возрасте (13-14 лет) доминируют факторы «Социальный пессимизм» и «Аффективность».
Обсуждение и заключения. Обнаруженные прямые средние взаимосвязи (0,6) между степенью выраженности фактора/рангом и числом высоких взаимосвязей между факторами подтверждают целесообразность рассмотрения факторов риска в качестве сочетанной интегрированной модели с низковариативной структурой. Иерархические компоненты структуры составляют факторы «Слом культурных барьеров», «Максимализм», «Социальный пессимизм» и «Аффективность». Сочетание этих факторов требует применения психокоррекционных приемов, направленных на снижение суицидального риска. Полученные результаты позволяют конкретизировать профилактическую работу с подростками с целью превенции суицидального поведения.

1. Александрова Н. В., Иванова Т. И., Крахмалева О. Е. Особенности суицидального поведения у детей и подростков: методические рекомендации. Омск: Спектр плюс, 2018. 48 с.

2. Алимов А. О., Алимова Н. И. Современное состояние исследований риска суицидального поведения личности // Международный научно-исследовательский журнал. 2023. № 1 (127). DOI: 10.23670/IRJ.2023.127.133.

3. Быкова В. И., Полухина Ю. П., Львова Е. А., Фуфаева Е. В., Валиуллина С. А. К вопросу о суицидальном поведении подростков – реалии скоропомощного стационара // Консультативная психология и психотерапия. 2023. Т. 31, № 2. С. 68-83. DOI: 10.17759/cpp.2023310203.

4. Вихристюк О. В., Ульянина О. А., Гаязова Л. А., Ермолаева А. В., Файзуллина К. А., Логинова Е. А. Модель оказания экстренной психологической помощи пострадавшим в чрезвычайных происшествиях и кризисных ситуациях: зарубежный и отечественный опыт // Вестник практической психологии образования. 2022. Т. 19, № 1. С. 87-98. DOI: 10.17759/bppe.2022190108.

5. Голенков А. В., Егорова К. А., Тайкина Я. Д., Орлов Ф. В. Самоубийства среди детей и подростков в России // Суицидология. 2023. Т. 14, № 4. С. 71-81. DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-04(53)-71-81.

6. Козлов В. А., Зотов П. Б., Голенков А. В. Суицид: генетика и патоморфоз: монография. Тюмень: Вектор Бук, 2023. 200 с. ISBN 978-5-91409- 572-4.

7. Носова Е. С., Спасенников Б. А., Александрова О. Ю. Эпидемиология самоубийств в мире и факторы риска суицидального поведения // Бюллетень Национального научноисследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко. 2021. № 4. С. 4-17. DOI: 10.25742/NRIPH.2021.04.001.

8. Пилягина Г. Я. Аутоагрессивное поведение: патогенетические механизмы и клиникотипологические аспекты диагностики и лечения: дис. … д-ра мед. наук. Киев, 2004. 436 с.

9. Пилягина Г. Я. Особенности патогенеза эквивалентной формы саморазрушающего поведения // Суицидология. 2013. № 3 (12). С. 36-48. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-patogeneza-ekvivalentnoy-formysamorazrushayuschego-povedeniya (дата обращения: 07.04.2024).

10. Положий Б. С., Любов Е. Б. Изучение суицидального поведения в России: проблемы и решения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2022. № 122 (8). С. 145- 149.

11. Полякова И. В. Психическое здоровье: точность восприятия и саморегуляция // Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2019. Т. 19, № 3. С. 106-113. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=41131250 (дата обращения: 21.02.2025).

12. Полякова И. В. Психологические особенности развития в юношеском возрасте: точность восприятия и чувство неполноценности // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2019. Т. 7, № 4 (27). С. 677-687. DOI: 10.23888/humJ20194677-687.

13. Полякова И. В. Тензометрическое исследование особенностей функционирования перцептивной и эмоциональной сфер обучающегося // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Философия. Психология. Педагогика. 2019. Т. 19, № 2. С. 188-193. DOI: 10.18500/1819-7671-2019-19-2-188-193.

14. Распоряжение Правительства РФ от 26 апреля 2021 года № 1058-р «О комплексе мер до 2025 года по совершенствованию системы профилактики суицида среди несовершеннолетних». URL: https://docs.cntd.ru/document/603447112 (дата обращения: 04.04.2024).

15. Розанов В, Самерханова К. М., Шаболтас А. В. Смартфоны и превенция суицидов (краткий нарративный обзор перспектив специализированных мобильных приложений) // Суицидология. 2024. Т. 15, № 1. С. 82-104. DOI: 10.32878/suiciderus.24-15-01(54)-83-104

16. Суицидальные и несуицидальные самоповреждения подростков: коллективная монография / под ред. проф. П. Б. Зотова. Тюмень: Вектор Бук, 2023. 472 с. ISBN 978-5-91409-537-3.

17. Сыроквашина К. В. Психологический анализ в рамках комплексной судебной психологопсихиатрической экспертизы по делам о самоубийстве несовершеннолетних: алгоритм, факторы, основные элементы // Психология и право. 2020. Т. 10, № 3. С. 248-259. DOI: 10.17759/psylaw.2020100317.

18. Холмогорова А. Б., Герасимова А. А. Психологические факторы проблемного использования Интернета у девушек подросткового и юношеского возраста // Консультативная психология и психотерапия. 2019. № 3. С. 138-155. DOI: 10.17759/cpp.2019270309.

19. Цацулин Т. О., Холмогорова А. Б. Деструктивный перфекционизм и факторы-протекторы эмоционального благополучия студентов вузов // Культурно-историческая психология. 2024. Т. 20, № 2. С. 50-59. DOI: 10.17759/chp.2024200206.

20. Чистопольская К. А., Колачев Н. И., Ениколопов С.Н. Вопросы диагностики суицидального риска: где, когда и как проводить оценку? // Консультативная психология и психотерапия. 2023. № 31 (2). С. 9-32. DOI: 10.17759/cpp.2023310201.

21. Щукина М. А., Мартела А. И. Социально-психологические особенности пользователей подросткового и юношеского возраста с проблемным использованием интернета // Вестник Вятского университета. 2022. № 4. С. 149-158. DOI: 10.25730/VSU.7606.22.064.

22. Bao W., Qian Y., Fei W., Tian S., Geng Y., Wang S., Pan C.W., Zhao C.H., Zhang T. Bullying victimization and suicide attempts among adolescents in 41 low- and middleincome countries: Roles of sleep deprivation and body mass // Frontiers in Public Health. 2023. Vol. 11. P. 1064731. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1064731.

23. Bilsen J. Suicide and Youth: Risk Factors. International Public Mental Health Conference 2017: From Fundamentals to Innovations // Frontiers in Psychiatry. 2018. Vol. 9. DOI: 10.3389/fpsyt.2018.00540.

24. Cao P, Peng R, Yuan Q, Zhou R, Ye M, Zhou X. Predictors of non-suicidal self-injury in adolescents with depressive disorder: the role of alexithymia, childhood trauma, and body investment // Frontiers in Psychology. 2024. Vol. 15. P. 1336631. DOI: 10.3389/fpsyg.2024.1336631.

25. Dibaj I. S., Tørmoen A. J., Klungsøyr O., Haga E., Mehlum L. Trajectories and Predictors of Change in Emotion Dysregulation and Deliberate Self-Harm Amongst Adolescents with Borderline Features // Clinical Child Psychology and Psychiatry. 2024. Vol. 29, no. 2. Pp. 407- 423. DOI: 10.1177/13591045231177374.

26. Geoffroy M., Orri M., Girard A., Perret L., Turecki G. Trajectories of suicide attempts from early adolescence to emerging adulthood: Prospective 11-year follow-up of a Canadian cohort // Psychological Medicine. 2021. Vol. 51, no. 11. Рp. 1933-1943. DOI: 10.1017/S0033291720000732.

27. Iskric A, Ceniti AK, Bergmans Y, McInerney S, Rizvi SJ. Alexithymia and self-harm: A review of nonsuicidal self-injury, suicidal ideation, and suicide attempts // Psychiatry Research. 2020. Vol. 288. P. 112920. DOI: 10.1016/j.psychres.2020.112920.

28. Kiani1 Z., Mokber N., Simbar M., Kiani M., Azimi N., Kazemi S. Suicide Risk Factors among Adolescents: A Narrative Review // Advances in Nursing and Midwifery. 2021. Vol. 30, no. 2. Pp. 34-51. DOI: 10.22037/jnm.v30i1.33620.

29. Kuehn K. S., Dora J., Harned M. S., Foster K. T., Song F., Smith M. R., King K. M. A meta-analysis on the affect regulation function of real-time self-injurious thoughts and behaviours // Nature Human Behaviour. 2022. Vol. 6, no. 7. Pp. 964-974. DOI: 10.1038/s41562-022-01340-8.

30. Latina D., Bauducco S., Tilton-Weaver L. Insomnia symptoms and non-suicidal self-injury in adolescence: understanding temporal relations and mechanisms // Journal of Sleep Research. 2021. Vol. 30, no. 1. P. e13190. DOI: 10.1111/jsr.13190.

31. Lento R. M., Carson-Wong A., Green J. D., AhnAllen C. G., Kleespies P. M. Is Suicidal Behavior in Mood Disorders Altered by Comorbid PTSD? // Crisis. 2019. Vol. 40, no. 1. Pp. 62- 66. DOI: 10.1027/0227-5910/a000532.

32. Liu X. Q., Wang X. Adolescent suicide risk factors and the integration of social-emotional skills in school-based prevention programs // World Journal of Psychiatry. 2024. Vol. 14, no. 4. Pp. 494-506. DOI: 10.5498/wjp.v14.i4.494.

33. Ojala O., Hesser H., Gratz K. L., Tull M. T., Hedman-Lagerlöf E., Sahlin H., Ljótsson B., Hellner C., Bjureberg J. Moderators and predictors of treatment outcome following adjunctive internetdelivered emotion regulation therapy relative to treatment as usual alone for adolescents with nonsuicidal self-injury disorder: Randomized controlled trial // JCPP Advances. 2024. Vol. 4, no. 3. P. e12243. DOI: 10.1002/jcv2.12243.

34. Patton G. C., Sawyer S. M., Santelli J. S., Ross D. A., Afifi R., Allen N. B., et al. Our future: a Lancet commission on adolescent health and wellbeing // Lancet. 2016. Vol. 387, no. 10036. Pp. 2423-2478. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00579-1.

35. Robinson K., Garisch J. A., Wilson M. S. Nonsuicidal self-injury thoughts and behavioural characteristics: Associations with suicidal thoughts and behaviours among community adolescents // Journal of Affective Disorders. 2021. Vol. 282. Pp. 1247-1254. DOI: 10.1016/j.jad.2020.12.201.

36. Seong E., Lee K. H., Lee J. S., et al. Depression and posttraumatic stress disorder in adolescents with nonsuicidal self-injury: comparisons of the psychological correlates and suicidal presentations across diagnostic subgroups // BMC Psychiatry. 2024. Vol. 24. P. 138. DOI: 10.1186/s12888-024-05533-5.

37. Steinsbekk S., Ranum B., Wichstrøm L. Prevalence and course of anxiety disorders and symptoms from preschool to adolescence: a 6-wave community study // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2022. Vol. 63, no. 5. Pp. 527-534. DOI: 10.1111/jcpp.13487.