Сравнительный анализ субъективного восприятия себя в роли будущего родителя среди семейных пар с различным репродуктивным анамнезом

Введение. Проблема бесплодия широко известна по всему миру. По данным ВОЗ, 3% населения земли страдают бесплодием. В России проблема бесплодия крайне актуальна, число семейных пар, обращающихся за вспомогательными репродуктивными технологиями (далее – ВРТ), растет с каждым годом. Однако количество положительных ЭКО-протоколов, благополучных исходов беременности, качество жизни детей, рожденных раньше срока попрежнему не высоко. Существует более 700 факторов, влияющих на исход беременности, большая часть из которых мало изучена, исследования в различных областях продолжаются. Помимо доказанных репродуктологами физиологических факторов, влияющих на исход беременности, остается ряд малоизученных факторов, вызывающих идиопатическое бесплодие.

Материалы и методы. Авторское полуструктурированное интервью для семейной пары в период беременности. Мужской и женский вариант интервью. Повторное авторское интервью для женщины в раннем послеродовом периоде. Контент-анализ.

Результаты исследования. Проведен анализ полученных в ходе интервью основных результатов, таких как субъективная оценка восприятия беременности (телесные, эмоциональные переживания), мотив беременности, оценка собственной родительской готовности к воспитанию ребенка, родительские компетенции, изменение супружеских ролей, изучение образа жизни до и во время беременности, контакт с собственными родителями, поведение в родах, первичный контакт с новорожденным ребенком.

Обсуждение и заключения. По результатам проведенного исследования получены выводы, указывающие на важность своевременного оказания психологической помощи женщинам, беременным в результате применения ВРТ. Женщины, беременные с помощью ВРТ, более тревожны, менее ориентированы на собственные силы, чаще имеют акушерские и неонатальные осложнения, имеют трудности с первичным психологическим контактом с новорожденным ребенком, обнаруживают сложности с грудным вскармливанием.

1. Андреева А.Д. Образ семьи и родительства у современных матерей: кросс-культурное исследование // Теоретическая и экспериментальная психология. 2016. Т. 9, №2. C. 17-30.

2. Бойко Е.Л., Посисеева Л.В., Малышкина А.И. Реабилитация супружеских пар с невынашиванием беременности ранних сроков в анамнезе // Медицинский совет. 2014. №9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-supruzheskih-par-s-nevynashivaniemberemennosti-rannih-srokov-v-anamneze (дата обращения: 01.02.2021).

3. Блох М.Е. Динамика супружеских отношений в течение беременности // Репродуктивное здоровье семьи в перинатальной психологии: материалы международной научно-практической конференции. СПб, 2013. С. 37-41.

4. Бурина Е.А., Мошкивская В.А., Кулиева А.К. Личностные особенности женщин, беременных в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий // Ананьевские чтения – 2020. Материалы международной научной конференции. СПб: СПБГУ, 2020. С. 980-981.

5. Вагапова А.Р. Формирование представлений у молодежи о материнстве и отцовстве // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия Философия. Психология. Педагогика. 2015. Т. 15, №2. C. 31-35.

6. Васильева Е.Н. Гендерные различия в структурных компонентах психологической готовности к родительству // Современные проблемы науки и образования. 2013. №6. С. 853.

7. Гаврилова В.Е. Психологические предпосылки бесплодия у здоровых женщин, состоящих в браке // Вестник ЮУрГУ. Серия: Психология. 2018. Т. 11, №3. С. 103-109. DOI: http://dx.doi.org/10.14529/psy180312.

8. Гроф С. Путешествие в поисках себя. М.: АСТ, 2008. 248 с.

9. Добряков И.В. Перинатальная психология. СПб.: Питер, 2010. 272 с.

10. Добряков И.В. Особенности течения перинатального периода и психомоторное развитие младенца в зависимости от типа психологического компонента гестационной доминанты // Психическое здоровье. 2010. №12. С. 13-18.

11. Прохоренко Н.Ф., Гиноян А.Б. Реформа системы обязательного медицинского страхования: время не ждет // Вестник ВШОУЗ. 2018. №4. С. 28-52.

12. Савенышева С.С. Удовлетворенность браком и отношение к беременности и ребенку у беременных женщин // Вестник СПБГУ. 2016. №53-11. С. 239-246.

13. Сафина Н.Ю., Яманди Т.А., Черных В.Б., Акуленко Л.В., Боголюбов С.В., Витязева И.И., Рыжкова О.П., Степанова А.А., Адян Т.А., Близнец Е.А., Поляков А.В. Генетические факторы мужского бесплодия, их сочетания и спермиологическая характеристика мужчин с нарушением фертильности // Андрология и генитальная хирургия. 2018. Т. 19, №2. С. 40-51. DOI: https://doi.org/10.17650/2070-9781-2018-19-2-40-51.

14. Скворцова М.Ю., Прилуцкая С.Г., Барская Е.С. Особенности психоэмоционального состояния женщин во время беременности, наступившей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий // Доктор.Ру. 2018. №10(154). С. 62-67. DOI: 10.31550/1727-2378-2018-154-10-62-67.

15. Ульянич А.Л., Бохан Т.Г., Лещинская С.Б., Агаркова Л.А., Куценко И.Г., Михеенко Г.А. Особенности внутренней картины беременности у женщин с соматическими осложнениями с угрозой прерывания беременности // Вестник Кемеровского государственного университета. 2019. Т. 21, №2(78). С. 435-450. DOI: http://dx.doi.org/10.21603/2078-8975-2019-21-2-435-450.

16. Хачатрян Л.А. Тенденции изменения современной российской семьи // Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2014. №4(20). С. 111-118.

17. Шамилова Н.В. Психологические причины нарушения адаптации к беременности и материнству // Проблемы современного педагогического образования. 2016. №50-2. С. 226-232.

18. Astley S.J. Fetal alcohol syndrome prevention in Washington State: evidence of success // Paedietric and perinatal Epidemiology. 2004. Vol. 18, no. 5. DOI: 10.1111/j.1365-3016.2004.00582.x 33.

19. Alahmar F., Ahmed T. Role of Oxidative Stress in Male Infertility: An Updated Review // Journal of human reproductive sciences. 2019. Vol. 12, no. 1. Pp. 4-18. DOI: 10.4103/jhrs.JHRS_150_18.

20. Babakhanzadeh E. Some of the Factors Involved in Male Infertility: A Prospective Review // International journal of general medicine. 2020. Vol. 13. Pp. 29-41. DOI: 10.2147/IJGM.S241099.

21. Biddle Z., O’Callaghan F.V., Finlay-Jones A.L., Reid N.E. Caregivers of Children with Fetal Alcohol Spectrum Disorder: Psychosocial Factors and Evidence for Self-compassion as a Potential Intervention Target // Mindfulness. 2020. Vol. 11, no. 9. Pp. 2189-2198.

22. Crosignani P.G., Rubin B.L. Optimal use of infertility diagnostic tests and treatments // The ESHRE Capri Workshop Group. Hum Reprod. 2000. Vol. 15, no. 3. Pp.723-732. DOI: 10.1093/humrep/15.3.723.

23. Christian L.M., Franco A., Iams J.D., Sheridan J., Glaser R. Depressive symptoms predict exaggerated inflammatory responses to an in vivo immune challenge among pregnant women // Brain, Behavior and Immunity. 2010. Vol. 24, no. 1. Pp. 49-53. DOI: 10.1016/j.bbi.2009.05.055.

24. Gabnai-Nagy E., Bugán A., Bodnár B., Papp G., Nagy B.E. Association between Emotional State Changes in Infertile Couples and Outcome of Fertility Treatment // Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020. Vol. 80, no.2. DOI: 10.1055/a-0854-5987.

25. Golombok S. Modern families: Parents and children in new family forms. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2015. Рp. 111-113.

26. Khizroeva J., Nalli C., Bitsadze V., Lojacono A., Zatti S., Andreoli L., Tincani A., Shoenfeld Y., Makatsariya A. Infertility in women with systemic autoimmune diseases // Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2019. Vol. 33, no. 6. DOI: 10.1016/j.beem.2019.101369.

27. Kleanthi G., Alexithymia M. Stress and Depression in Infertile Women: a Case Control Study // Mater Sociomed. 2021. Vol. 33, no. 1. Pp.70-74. DOI:10.5455/msm.2021.33.70-74

28. Linder R. Overcoming Somatic and Psychological Difficulties: New Experiences from an Integrated Linkage of Obstetrics and Psychotherapy // Journal of Prenatal and Perinatal Psychology and Health. 2010. Vol. 24, no. 4. Pp. 201-215.

29. Marín-Morales D., Carmona-Monge F.J. Personality Depressive symptoms during pregnancy and their influence on postnatal depression in Spanish pregnant Spanish women // Anales de Psicología. 2014. Vol. 30, no. 3. Pp. 908-915. DOI: 10.6018/analesps.30.3.153101.

30. Maroufizadeh S., Navid B., Omani-Samani R., Amini P. The effects of depression, anxiety and stress symptoms on the clinical pregnancy rate in women undergoing IVF treatment // BMC Res Notes. 2019. Vol. 12, no.1. DOI: 10.1186/s13104-019-4294-0.

31. McCrory C., McNally C. The Effect of Pregnancy Intention on Maternal Prenatal Behaviours and Parent and Child Health: Results of an Irish Cohort Study // Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2013. Vol. 27, no. 2. Pp. 208-215. DOI: 10.1111/ppe.12027.

32. Mustafa A., Ali A., Mustafa M., A., Samarraie M. Physiological and hormonal study of women infertility // Science Archives. 2020. Vol. 1, no. 3. Pp. 160-165. DOI: 10.47587/SA.2020.1314.

33. Pandruvada S, Royfman R, Shah TA, Sindhwani P, Dupree JM, Schon S, Avidor-Reiss T. Lack of trusted diagnostic tools for undetermined male infertility // Journal Assist Reprod Genet. 2021. Vol. 38, no. 2. Pp. 265-276. DOI: 10.1007/s10815-020-02037-5.

34. Saunders T.A., Lobel M., Veloso C., Meyer B.S. Prenatal maternal stress is associated with delivery analgesia and unplanned cesareans // Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology. 2006. Vol. 27, no. 3. Рp. 141-146. DOI: 10.1080/01674820500420637.

35. Stark M.A., Brinkley R.L. The relationship between perceived stress and health-promoting behaviors in high-risk pregnancy // Journal of Perinatal and Neonatal Nursing. 2007. Vol. 21, no. 4. Pp. 307-314.

36. Standeven L.R., McEvoy K.O., Osborne L.M. Progesterone, reproduction, and psychiatric illness // Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2020. Vol. 69. Pp.108-126. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2020.06.001.

37. Szkodziak F., Krzyżanowski J., Szkodziak P. Psychological aspects of infertility // A systematic review. 2020. Vol. 48, no. 6. DOI: 10.1177/0300060520932403.

38. Turner K.A., Rambhatla A., Schon S., Agarwal A., Krawetz S.A., Dupree J.M., Avidor-Reiss T. Male Infertility is a Women's Health Issue-Research and Clinical Evaluation of Male Infertility Is Needed // Cells. 2020. Vol. 16, no. 9. DOI: 10.3390/cells9040990.

39. Thurston L, Abbara A, Dhillo WS. Investigation and management of subfertility // Journal of Clinical Pathology. 2019. Vol. 72, no. 9. DOI: 10.1136/jclinpath-2018-205579.

40. Vander Borght M., Wyns C. Fertility and infertility: Definition and epidemiology // Clinical Biochemistry. 2018. Vol. 62, no. 2. DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2018.03.012.

41. Wall G. Mothers’ experiences with intensive parenting and brain development discourse // Women’s Studies International Forum. 2010. Vol. 33, no. 3. Pp. 253-263.

42. Xavier M.J., Salas-Huetos A., Oud M.S. Disease gene discovery in male infertility: past, present and future // Human Genetics. 2021. Vol. 140. Pp. 7-19. DOI: 10.1007/s00439-020-02202-x.